身為一個家庭主婦，打理好整個家是必須的，家裡瑣碎的事都要我來處理，這就是家庭主婦
每個早上準備完早餐後，就要去超市買東西 ，買吃的、買用的，家裡缺些什麼就要去買
我都去 到超市先買完後，發現少了什麼還要再去買，這樣真的很麻煩
而且買日常用品這種東西消耗量又很大，不時就要去買，一次買一點又很貴
所以要買東西一定要夠便宜我才會買，但日常用品都是消耗品，所以我都喜歡一次買大批回來
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html模版 北京醫改兩月 主任醫師號“熱度”降到兩成 北京實施醫改已兩個月，3600多傢參與醫改的醫療機構總體運行平穩有序，符合預期。截至6月2日，市衛計委對373傢三級和二級醫院、部分一級醫院及社區衛生服務機構醫改進行瞭監測，數據顯示專傢號“熱度”降兩成，全市藥費節約達8.42億元。對於患者關心的“跨科開藥”具體實施，市衛計委昨日首次對“跨科”的“跨度”進行解讀，明確指出內外婦兒等大科之間不可跨科開藥。
監測數據顯示，“專傢號”熱度有所降低。其中，副主任醫師就診人次下降9.3%，主任醫師就診人次下降20.8%，知名專傢就診人次下降14.8%。市衛計委相關負責人說，這符合醫改的預期，看專傢難的問題總體有緩解的傾向。
大醫院看病方面，三級醫院掛號人次呈現下降，監測單位中三級醫院總門急診量與去年同期相比減少12.58%，二級醫院總門急診量與去年同期相比減少4.54%。社區醫院就診人數上升，一級醫院及社區衛生服務機構門急診量與去年同期相比增加7.6%。
對此，市衛計委相關負責人表示，二、三級醫院就診人次減少，一級醫院和社區衛生服務機構就診人次增加，反映出分級診療的態勢逐漸呈現。
北京青年報記者瞭解到，醫改實施兩個月，藥費也得到瞭節約。截至6月7日，全市藥品陽光采購累積支出102.7億元，節約費用8.42億元，節省8.2%。整體來說，醫療費用總體平穩。監測單位門急診次均藥費與去年同期相比減少6.38%。改革以來，門急診次均藥費呈現平緩減少的趨勢。
藥占比也有所下降。通俗來說，“藥占比”就是病人看病的過程中，買藥的花費占總花費的比例。數據顯示，醫改以來，門急診次均藥費、門急診和出院藥占比均呈下降趨勢，說明此次醫改取消藥品加成，有效促進瞭醫院合理用藥，減輕瞭患者醫藥負擔。
根據監測數據，醫改兩個月，三級醫院藥占比下降幅度最大。三級醫院的門急診和出院總藥占比為33.84%，與去年同期相比下降7.31%;二級醫院總藥占比為40.07%，同比下降7.14%。一級及社區總藥占比為72.53%，同比下降4.06%。
釋疑 跨科開藥“跨度”有多大? 內外婦兒科等十多個大科不可跨
“跨科開藥”是此次醫藥分開綜合改革後出臺的一項便民措施。對於部分老年患者來說，同時患有糖尿病、高血壓、冠心病等多種慢病，需要長期吃藥，但由於科室不同，去醫院看病要掛多個號才能開齊藥品。4月下旬，市衛計委出臺文件，滿足病情穩定等條件，專科醫師可酌情跨科開藥。
到底哪些科室可跨、哪些不可跨?昨日，市衛計委首次回應“跨度”問題。市衛計委醫政醫管處副處長劉穎介紹，臨床、口腔、公共衛生、中醫四大類不可跨;在臨床分支下的內科、外科、婦產科、兒科等十多個大科之間不可跨科，而不同大科下的小科之間可酌情跨科開藥。“比如一個糖尿病患者，醫生可酌情給他開高血壓的藥，因為這兩種疾病很多機理是一致的，也經常同時出現在慢病患者中。”劉穎說，“前提是保障醫療質量安全，醫生有足夠的能力，而且能看到對應專科醫生的開藥記錄，在患者病情平穩無變化的條件下，按照之前專科醫師的處方，開同樣的劑量與劑型。”
此外，有學科基礎的大醫院可以開設老年病綜合門診，解決其多次掛號、跨科開藥的問題。
復診患者也要再掛號?
醫療機構應提供“診間預約”服務
對於醫院故意“少開藥多掛號”的問題，市衛計委醫政醫管處副處長劉穎表示，不希望醫療機構因為改革改變醫療習慣，原來給患者開一個月的藥，但改革後卻變成瞭兩周的藥，如果這樣發現瞭類似問題就要處理。
“但如果是患者因為醫事服務費增加，而要求醫生一次多開藥的情況，我們會認為這不是合理訴求，會支持醫生的決定。”劉穎說。
此外，對於需要進行復診的患者，市衛計委提出，希望本市的醫療機構能通過診間預約的方式來解決。
比如，甲狀腺低的患者一般要在3個月以後再來復查一次，那麼患者在完成這次診療離開時，醫生應該提前把下次復查的單子開出來。這樣一來，患者下次來醫院時可以先做檢查，等幾天後檢查結果出來瞭再找醫生復診看結果，避免瞭患者隻為開化驗單而單獨掛一次號的情況。
“現在本市很多大醫院都有這種機制，包括推薦一些腫瘤患者，6個月以後復查ct、核磁都是這麼做的。”劉穎說。
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